Išijas

U kategoriji: Bolesti i dijagnoze 1 komentara

Lumboischialgiju karakterizira bol niz nogu, najčešće jednostrano. Najčešća lokalizacija iradijacije boli je u dermatomu L5 i/ili S1 (5 lumbalni i/ili 1 sakralni). Pritisak na L5 korijen dovodi do bolova u gluteusu, stražnji dio natkoljenice, prednji-bočni dio potkoljenice i medijalna strana stopala. Pritisak na S1 korijen daje bol u gluteusu, stražnjoj strani natkoljenice i potkoljenice te lateralnoj (vanjskoj) strani stopala.

Najčešći uzrok je pojačana fizička aktivnost, a ponekad uopće nije moguće razabrati uzrok nastanka ove boli. Mogući uzrok su kompresije i upalni procesi u okolini živca. Kompresiju mogu uzrokovati prolaps intervertebralnog diska (najčešće), kompresija živca na izlasku iz zdjelice kroz foramen infrapiriforme. Moguća je i bol zbog pritisak aneurizme zdjeličnih arterija, aneurizme aorte, kao i pritiska drugih tumorskih tvorbi zdjelice i genitalnih organa. Rijetko su uzrok boli su i neke infekcije, intoksikacija i kronične metaboličke bolesti. Oštećenje lumobsakralnog pleksusa može nastati i tijekom trudnoće i produženog poroda. Oštećenja lumbosakralnog pleksusa nastaju i u bolesnika sa diabetes mellitusom, bilo kao akutna ili subakutna forma. U starijih osoba moguć je i infarkt u sakralnom spletu, bilo da se radi o naglom ili postupnom početku bolova, klijenuti, ispada osjeta i slabost refleksa.

Pri dijagnostičkoj obradi od značajne koristi su standardno rentgensko snimanje (nativne snimke), elektromijelografija (EMG), kompjuterizirana tomografija (CT), mijelo-CT i magnetna rezonancija (MRI). Kada se nekom od ovih dijagnostičkih metoda utvrdi da je hernija diska ili foraminalna stenoza uzrok išijasa, pristupa se liječenju u vidu fizikalne terapije. Ukoliko tijekom mjesec dana ne dođe do značajnijeg oporavka funkcijskog statusa bolesnika potrebno je razmišljati o neurokirurškom liječenju. Svako odgađanje indicirane operacije, dulje od četiri mjeseca od postavljene dijagnoze, smanjuje uspješnost operacije.

Vrste zahvata koji se provode kod degenerativne bolesti diska:

Izvor: www.plivamed.net

Napisao Spine Surgery Croatia   @   5 September 2010 1 komentara

Podijelite ovaj clanak

RSS Digg Twitter StumbleUpon Delicious Technorati

1 komentara

Comments
Sep 5, 2012
9:34 pm
#1 Kolega :

Jedna od najozbiljnijih i najdosadnijih bolesti kod ljudi. Stvarno zahteva ozbiljnost pacijenta ukoliko zeli da resi problem.

Ostavite komentar

Prethodni clanak
«
Slijedeci clanak
»