Endoskopska diskektomija je način operiranja kralješnice kojim je devedesetih godina prošlog stoljeća započelo razdoblje minimalno invazivne neurokirugije kralješnice. Parviz Kambin je američki neurokirug koji je prvi 1991. godine objavio rezultate metodom koju je nazvao artroskopska mikrodiskektomija. Od tada, sa razvojem tehnologije i znanja o bolesti diska, endoskopska neurokirugija kralješnice ubrzano se razvija u svijetu.

Koncept ovakvog načina operiranja proizašao je iz relativno loših rezultata dosadašnje klasične kirurgije kralješnice, te iz činjenice da klasično operirani bolesnici imaju velike probleme s dugotrajnim povratkom u normalan život i na posao.

Osnovno načelo ove metode je minimalno invazivni pristup koji omogućava:

• bezbolne operacije u lokalnoj anesteziji
• operacije svih oblika hernije diska
• operacije po principima jednodnevne kirurgije
• brzi oporavak, početak fizikalne terapije
• brzi povratak u normalni život

Endoskop omogućava kirurgu tzv. «key hole» pristup na diskus herniju. Mišići i tkivo se razmiču i šire umjesto da se režu. Taj način operiranja dovodi do manje destrukcije tkiva, manje poslijeoperacijske boli, skraćuje vrijeme oporavka, brže rehabilitacije, a opasnost koje nosi opća anestezija ne postoji. Izvrsna vizualizacija koju pruža suvremeni endoskop omogućava neurokirurgu selektivno odstranjenje hernije diska koja je uzrokom pacijentovoj boli u leđima i nozi.

Tijekom ove operacije neurokirurg može napraviti i termalnu radiofrekventnu anuloplastiku i minimalizirati šanse za ponovnom hernijom diska na operiranom nivou. Upalno promijenjeni senzori za bol kao i upalno granulacijsko tkivo koje se nalazi u diskalnoj ovojnici neuromoduliraju se što dovodi do smanjenja poslijeoperacijke boli.

Ovakav inovativni pristup u izvođenju operacije u našoj poliklinici rade vrhunski hrvatski spinalni neurokirurzi koji su neophodnu edukaciju za ovakve procedure prošli u najpoznatijim svjetskim centrima gdje je endoskopska neurokirugija kralješnice i razvijana.

Endoskopska diskektomija je operacija koja se radi u tzv lokalnoj potenciranoj anesteziji, bez uspavljivanja , koja omogućava konstantnu interakciju i komunikaciju između neurokiruga i bolesnika s ciljem što veće uspješnosti operacije.

Nakon što se pacijent pripremi, dijaskopski se odredi mjesto ulaska endoskopa, pacijentu se ordinira lokalna anestezija i kroz rez od pola centimetra uvede se endoskop. Sama operacija, ovisno o specifičnostima za svakog pojedinog pacijenta traje između pola sata i sat i pol vremena. Nakon operacije bolesnik se odmara pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja i za dva do tri sata spreman je napustiti polikliniku.

Ono sto je neophodno naglasiti je da endoskopski pristup liječenju bolesti kralješnice uklanja uzrok boli, odnosno pritisak na neuralne strukture, dok preostali zdravi dio diska čuva. Taj pristup liječenju kralješnice minimalizira sve one negativne strane klasičnog liječenja kao što su trajne bolne senzacije, neurološki deficiti i ožiljne promjene.